联邦卫生部长杜敦。（图片来源：《悉尼晨锋报》）

联邦卫生部长杜敦（Peter Dutton）警告称澳洲医疗保健成本的上升程度时“不可持续的”，呼吁对国民医保（Medicare）进行全面改革，认为所有能负担国民医保的澳人都应该交更多的钱，并暗示可能会推行家庭医师看诊收费政策。如果这一提议被通过，将意味着婴儿潮世代就医的自费部分将不可避免地被提高。杜敦在参加澳洲广播公司节目时宣布这一提议，并呼吁国会对公费医疗部分自理制度（Co-Payments）展开坦率、大胆且具有深度的讨论。

杜敦说：“人口老龄化、科技发展、肥胖和糖尿病患病率的提高会增加医疗预案的经济压力，而公立医院为病人诊治所花费的每一块钱里，联邦和各州政府都要负担92分。艾伯特（Tony Abbott）政府的一项重要工作就是让所有能负担国民医保的公民自己花钱看病。鼓励那些持有优惠卡的公民自己支付医疗费用，因为当前53%的医保福利计划支付都花在这些持有优惠卡的人身上。如果他们能为自己的医保掏钱，我们要做的就是找出一种行之有效的模式来推行这种机制。”联邦政府审计委员会（CoA）收到了关于推行该项做法的报告。根据这项计划，所有长者和优惠卡持有人可以免交问诊费。澳洲医学协会（AMA）和医疗学者均对上述计划提出了批评，称这样会导致很多人为了省钱宁愿不看病。

医保机制应该“将重点放在疾病预防而非治疗上”

不过国民医保系统的制定者之一达克特（Stephen Duckett）表示，即使实施了医疗费用部分自理制度也无法让国民医保维系下去。Co-Payments制度对解决国民医保的财政问题只是杯水车薪。这样做根本筹集不了多少经费，那些直接去医院急诊科求医的人不用交这笔钱。

新南威尔士大学（UNSW）教授John Dwyer表示赞同达克特的意见，认为国家医保制度的建设应该将重点放在对疾病的预防上，这对节省财政开支将是很有效的方法。

工党卫生事务发言人凯瑟琳•金（Catherine King）称，联盟党摧毁澳洲整合型医保机制的野心已经很明确了。公民们已经在通过缴纳医保税的方式为医保系统做贡献了，达顿讨论的是一种想美国学习的私人医疗体系，要废除我们公平和可持续的医疗体系。

专家称医疗共同致富政府增加财政负担

在基本医疗保障制度中推行共同支付的政策遭到了医疗行业专家和游说集团的发对，他们认为这一政策只能增加财政负担。医疗行业领域的资深人士指出如果有四分之一或者五分之一的病人有普通诊室转移到急诊室，你们共同支付政策不仅不能起到节省开支的效果，反而会增加公立医院的负担。因此共同支付政策需慎重研究讨论。医疗机构的游说集团虽然对政府的医保改革表示欢迎，但同样反对共同支付政策。

政府医保改革顾问Terry Barnes提出了共同支付政策等建议，但承认考虑不周。他同时肯定了政府在医改上集思广益的做法。此外，卫生部长Peter Dutton还表示希望推动立法改革，使私人医疗保险公司在医疗保障制度中发挥出更大的作用。